Derékfájás

Az egyszerű derékfájás legtöbbször otthoni kezeléssel is javul, bizonyos esetekben azonban nem szabad halogatni az orvoshoz fordulást, mivel komolyabb betegségek tünete is lehet.

A derékfájdalmak leggyakoribb okozói

Ízületi porckopás (artrózis). A porckopás a derékfájás leggyakoribb oka. Artrózisban szenvedő betegeknél az ízületeket borító porc elvékonyodik, töredezetté válik, majd lassan felszívódik. A fájdalomra jellegzetes, hogy pihenésre csökken. További jellegzetessége a reggeli merevség, amely ébredés után mintegy 10-15 percig tart. A test bármelyik ízületét érintheti a betegség.

Csontritkulás. Az oszteoporózis a csontok anyagának kóros mértékű megkevesbedése úgy, hogy a maradék csontállomány szerkezete és eloszlása a testben szabályos marad. Az oszteoporotikus csontok meggyengülnek, ami miatt korábban még könnyen elviselt terhelések hatására is eltörhetnek (csigolyaösszeroppanás).

Gerinccsatorna-szűkület. Gerinccsatorna-szűkületről akkor beszélünk, ha a gerincvelőt és az idegeket körülvevő, a csigolyák által képzett csontos csatorna beszűkült. Ennek oka a csigolyák csontállományának túlnövekedése, ami egy idő után szintén nyomhatja a gerincvelőt és az idegeket.

Csigolyabántalom (spondylosis) és csigolyaízületi gyulladás (spondyloarthrosis). Ezek az állapotok a gerinc "elhasználódása" miatt alakulnak ki, tehát általában az öregedés velejárói. Vannak, akiknél idős korban sem érik el azt a mértéket, hogy tüneteket okozzanak.

Gerincsérv. Gerincsérvről, pontosabb megfogalmazásban porckorongsérvről (porckorong-kitüremkedésről) akkor beszélünk, ha a porckorong elveszti tartását és hátrafelé kitüremkedik (esetleg külső burka el is szakad és a belsejében levő, lágy gumihoz hasonló anyag kinyomódik belőle), ahol közvetlen nyomás alá helyezi a gerinc belsejéből, a gerinccsatornából kilépő idegeket.

Isiász. Ez az állapot akkor alakul ki, ha a gerincsérv az ülőideget (nervus ischiadicus) nyomja. Az isiászt éles, a farpofákba és a láb hátulsó felszínére sugárzó fájdalom jellemzi.

Lumbágó. A lumbágó kifejezést a leggyakoribb, izom és szalag eredetű panaszok megjelölésére használják.

Pszichés eredetű derékfájás. Egyes vélekedések szerint lelki okok is szerepet játszhatnak a fájdalom kialakulásában. A felhalmozódó stressz izom spazmushoz vezethet, majd egy esemény - például egy nagyobb megterhelés - kiváltja a derékfájdalmat. A hát- és derékfájás a depresszióval is ördögi kört hozhat létre, mivel a mozgásszegény életmód, rossz alvás is erősíti a panaszokat.

Derékba kisugárzó fájdalom

A derékfájást okozhatják nem mozgásszervi betegségek is, amikor a fájdalom nem áll összefüggésben a gerinccsigolyákkal, szalagokkal, hanem más szervekről sugárzik át. Gyakran okoznak panaszokat

emésztőszervi betegségek - pl. epekő, kólika, székrekedés
nefrológiai - pl. vesekő, vesemedence-gyulladás
urológiai - húgyúti fertőzés
nőgyógyászati eredetű kórképek - pl. menstruációs görcsök kisugárzása
ritkán a tüdőgyulladás is.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Egyszerű derékfájás

Az egyszerű, vagyis idegrendszeri zavarral (zsibbadás, hangyamászásérzés, érzéskiesés, vizelet- és székletürítési zavar) nem járó derékfájdalom esetén a panaszok legtöbbször otthoni kezelésre is javulnak.

Mielőtt orvoshoz fordulna, legalább 24 órán át feküdjön folyamatosan kemény rugózású (vagy szivacsú) fekvőhelyen, csak a WC-re menjen ki. A legtöbb egyszerű derékfájás már ettől jelentősen javul.

Ha nem szűnik meg teljesen, előfordulhat, hogy egy-két hét fekvésre van szüksége a fájdalom teljes megszűnéséhez. Ebben az időszakban a nemszteroid gyulladásgátló gyógyszerek (pl. aszpirin, ibuprofen) segítenek a fájdalom és az izommerevség enyhítésében.

Panaszmentessé válás után csak fokozatosan kezdhető újra a derék terhelése: egy-két napig csak függőleges törzs mellett szabad mozogni, nem szabad emelni, cipelni. Továbbra sem szabad lehajolni, csak függőleges derékkal leguggolva ereszkedjen le.

Ezt követően a fájdalomcsillapító elhagyható, és néhány hétig ússzon (ha jó fizikai állapotban van, napi 1000 métert, ha nem, amennyit bír), vagy végezzen speciális gerinctornát (ezzel kapcsolatban kérjen felvilágosítást, mert személyre szabott gyógytorna javasolt). Ha a derékfájás nem múlik el két hét fekvés után sem, illetve a fájdalom hamar kiújul, forduljon orvoshoz, mert kivizsgálás és kezelés lehet szükséges.

Komoly panaszok, kísérőtünetek

Mivel a derékfájás ritkán komolyabb betegség tünete is lehet, illetve fennáll a tartós idegi károsodás veszélye, ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha derékfájdalma: